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國家版新型肺炎診療方案公布,多個中成藥首次被推薦
2020-01-28 18:23   審核人:

據人民日報報道,一位新型肺炎患者1月13日轉入北京地壇醫院接受中醫藥治療,日前已經痊愈出院——這是北京新型冠狀病毒感染肺炎首例痊愈患者,也是主要采用中醫藥治療的患者,中醫藥辨證論治,縮短病程、減少并發癥的優勢得以充分發揮。相關專家表示,針對患者的病情,中醫專家辨證為熱在衛氣,疫毒傷肺,予以清熱宣肺方法治療,癥狀逐漸好轉,體溫很快恢復正常,連續監測呼吸道分泌物病毒核酸陰性,符合國家制定的出院標準。

國家衛健委、國家中醫藥管理局表示,隨著對疾病認識的深入和診療經驗的積累,相關部門對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》進行了修訂。最新版診療方案給出了修訂后的治療方案,其中中醫治療部分如下,可以看到相比于前一版,多個中成藥被首次推薦使用。本病屬于中醫疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照下列方案進行辨證論。

1.醫學觀察期臨床表現

1:乏力伴胃腸不適推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)臨床表現

2:乏力伴發熱推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通圣丸(顆粒)

2.臨床治療期

(1)初期:寒濕郁肺臨床表現:惡寒發熱或無熱,干咳,咽干,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白膩,脈濡。

推薦處方:蒼術15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳郎10g

(2)中期:疫毒閉肺臨床表現:身熱不退或往來寒熱,咳嗽痰少,或有黃痰,腹脹便秘。胸悶氣促,咳嗽喘憋,動則氣喘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

推薦處方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術10g。推薦中成藥:喜炎平注射劑,血必凈注射劑

(3)重癥期:內閉外脫臨床表現:呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫喑,苔厚膩或燥,脈浮大無根。

推薦處方:人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。

推薦中成藥:血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液

(4)恢復期:肺脾氣虛臨床表現:氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿,大便無力,便溏不爽,舌淡胖,苔白膩。

推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

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